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产褥中暑有哪些临床表现

 
    (1)一般处理
    ①中暑先兆:发病急骤,发病前有短暂的先兆症状称中暑先兆。出现口渴.多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。
    ②轻度中暑:中暑先兆未能得到及时处理,产妇体温开始升高,随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴,痱子布满全身。
    ③重度中暑:产妇体温高达41℃~42℃,呈稽留热型,可出现谵妄、抽搐、昏迷,面色苍白,呼吸急促,脉搏细数,血压下降,皮肤干燥无汗,瞳孔缩小,反射减弱。若不及时抢救,数小时内可因呼吸、循环衰竭而死亡。放置冰袋,并同时电扇吹风,应尽早、尽快送往医院进一步抢救。
    (2)救治措施;立即改变高温和不通气环境,迅速降温,及时纠正酸巾毒和休克.补克水分及氯化钠。首先应将患者置于阴凉、通风处,用冷水、乙醇等擦浴,快速物理降温。按摩四肢,促进肢体血液循环。已发生循环衰竭者慎用物理降温,以避免血管收缩加重循环衰竭。重视纠正脑水肿,可用20%甘露醇快速静脉滴注。同时采用药物降温,用4℃葡萄塘盐水1000~1500毫升静脉滴注。盐酸氯丙嗪加人葡萄糖盐水500毫升中静脉满注,l~2小时滴完,4~6小时町重复1次。当血压下降时.停用盐酸氯丙嗪,改用地塞米松。紧急时也可使用盐酸氯丙嗪加盐酸异丙嗪静脉滴注,体温降至38℃时,停止降温处理。在降温的同时应积极纠正水、电解质紊乱,z4小时补液量控制在2 000~3 000毫升,并注意补充钾、钠盐。加强护理.注意体温、血压、心脏及肾脏情况。用地西泮、硫酸镁等抗惊厥、解痉。给予抗生素预防感染。出现心、脑、肾井发症时,应积极对症处理。心力衰竭用毛花苷C等。呼吸衰竭用JI三可刹米、洛弛林对症治疗。积极纠正水、电解质紊乱。
    (3)产褥中暑关键在于预防:做好卫生宣教,破除叫风俗习惯,居室保持通风,避免室温过高。产妇衣着应宽大透气,有利于散热.以舒适为度。
    夏季多喝水,尤其要补充盐水。体温较高者,应立即给予冷水、酒精擦浴,快速物理降温,大多轻症患者能得到控制。

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