产后感染如何治疗与预防
治疗方法通常使用抗生素非常有效,必须迅速使用。检查发生感染的器官,对症下药。
预防产后感染应从妊娠期开始,加强孕期保健,积极纠正贫血,治疗各种孕期并发症,做好孕期卫生宣教,注意营养和维生素的摄入,增强体质,产前避免盆浴及性交。分娩期应正确处理产程,避免过多的肛查或阴道检查,严格执行无菌操作,减少分娩创伤和失血。发现产道损伤应及时缝合。凡产程较长,胎膜破裂较早、徒手剥离胎盘、手术严的产妇,均应给予抗生素预防感染。产褥期加强护理,保持会阴清洁,使用消毒会阴垫,鼓励产妇早期活动,有感染者及时隔离,避免交叉感染。产褥感染的产妇应取半卧位,以利于恶露排出和炎症局限,给予富有营养、易消化的饮食,注意纠正水和电解质紊乱。重症病例可少量多次输血以增强抵抗力。
高热时应采取物理降温。外阴、阴道及剖仃产腹部伤口感染时,伊芙嘉提示根据情况进行热敷、理疗或提前拆线以利丁.引流等。根据感染类型、病情轻重、细菌培养结果及药物敏感试验选用抗生素。严重感染需静脉给药。经抗生素治疗无效的产妇,应考虑有盆腔脓肿形成的可能,确诊后根据脓肿部位行后穹隆穿刺或经腹壁切开引流。血栓性静脉炎患者,应用大量高效抗生素后体温持续不降时,可加用肝素治疗。如反复发生栓塞,应考虑结扎发炎静脉的近端,以防止化脓性血栓播散。
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